• (812) 602-25-00
    (812) 670-49-26
  • График работы
    Пн-Вс 9:00-21:00

Гиперестезия

Гиперестезия — это состояние, при котором сильно выражена чувствительность твёрдых зубных тканей. Обычно характеризуется болевым синдромом, как реакцией на внешнее механическое, химическое или температурное воздействие. Боль может находиться в чрезвычайно широком диапазоне, вызывая как легкий дискомфорт, так и сильную боль, из-за которой пациент старается сводить к минимуму любые тактильные ощущения. В большинстве случаев гиперестезия возникает на фоне некариозных поражений зубов. Исследователи называют причиной повышенной чувствительности зубов нарушение целостности их структуры. Деструкция может быть вызвана деминерализацией, кариесом, некариозными процессами или механическим воздействием на зубы.

Чаще всего гиперестезия соседствует с клиновидным дефектом, повышенной стираемостью и эрозией зубной эмали. Выраженность гиперестезии характеризует активность некариозного процесса, так как при обострении данного состояния обычно гиперестезия усиливается, а в фазе ремиссии снижается.

Классификация

В стоматологии гиперестезия твердых зубных тканей классифицируется несколькими способами, в частности,

  1. согласно характеру распространения
    • ограниченная форма, при которой боль появляется в одном или нескольких зубах;
    • системная форма, при которой болят большинство зубов.
  2. согласно происхождению
    • вызванную потерей твёрдых тканей зубов из-за кариеса, препарирования, некариозных процессов или вследствие иных факторов;
    • не являющуюся последствием потерей твёрдых тканей зубов и появляющуюся в интактных зубах при поражении пародонта или из-за общих заболеваний организма пациента.
  3. согласно клиническому течению
  4. I степень, ткани зуба сильно реагируют на изменение температуры;
  5. II степень, реакция на температуру и на вкусовые химические раздражители;
  6. III степень, реакция зубных тканей на любые экзогенные раздражители.

Клиническая картина

Обычно гиперестезия проявляется приступами боли, длящимися приблизительно 10-30 секунд. Сильная чувствительность зубов может проявляться и локально, и системно. По сути присутствие гиперестезии зубов позволяет судить о существовании некариозного поражения, выступая своеобразным показателем активности деструктивного процесса.

Большая часть эрозий, клиновидных дефектов или стираемости присущи в первую очередь интактным зубам. Поэтому повышение чувствительности в них должно в первую очередь привлечь внимание стоматолога. Гиперестезию зубов следует рассматривать как первичный диагностический симптом появления некариозных поражений зубов.

Патогенез

Развитие гиперестезии могут вызвать несколько факторов, в частности,

  • сколы зубной эмали;
  • последствия кариеса;
  • некариозные процессы;
  • сильная стираемость зубов;
  • клиновидный дефект;
  • эрозия;
  • гипоплазия;
  • некроз.

Чаще всего гиперестезия диагностируется у пациентов, страдающих кариесом, имеющих заболевания пародонта или некариозные заболевания твёрдых тканей зубов. Заболевание сильно распространено в масштабах планеты. По данным статистики за последние годы повышенную чувствительность твёрдых зубных тканей выявляют у 70% совершеннолетних пациентов. Характерно, что гиперестезия зубов чаще возникает у пациенток.

Происхождение заболевания до конца не ясно, исследователи предлагают несколько основных версий патогенеза — рецепторную, нервно-рефлекторную и гидродинамическую.

Рецепторная теория объясняет появление боли реакцией на раздражение нервных окончаний, которые расположены в дентинных трубках. Согласно нервно-рефлекторной теории, боль возникает вследствие усиленного восприятия раздражений дентина рецепторами. Гидродинамическая теория говорит о том, что внешняя среда вызывает перетекание дентинной жидкости по канальцам, из-за чего рецепторы нервных волокон активизируются и вызывают болевой синдром.

Некариозные поражения зубов отчетливо указывают на появление в организме выраженных гормонально-метаболических нарушений. В первую очередь это касается женщин. Пациентки с некариозными заболеваниями зубов имеют высокие риски столкнуться с развитием остеопороза. В ходе многолетних межклинических исследований отечественных специалистов было получено подтверждение тому, что основной причиной некариозного разрушения зубов являются различные гормонально-метаболические изменения, происходящие в организме со временем, в частности, уменьшение в крови содержания эстрадиола. Слабая концентрация в крови эстрогенов вызывает развитие клиновидного дефекта, эрозий, сильной стираемости зубов у женщин. Таким образом, гиперестезия зубов сигнализирует о появляющейся дисфункции.

Лечение

В зависимости от причины появления повышенной чувствительности подбирают и тактику лечения. Например, если причиной гиперестезии является кариозный процесс, зуб пломбируют. Если гиперестезия вызвана открытием пришеечной области зуба из-за опускания десны, выполняется хирургическое вмешательство, в ходе которого десну поднимают на уровень, полагающийся в норме. При воспалении десен используется как хирургическое лечение, так и консервативная терапия.

Небольшая гиперестезия позволяет обойтись фторированием зубной эмали. На поражённый зуб накладываются аппликации различых солей кальция и фтора. Обычно курс лечения занимает 10-15 подобный процедур. Если результаты подобного подхода незначительны, допускается перекрытие эмали пломбировочным материалом. Если повышенная чувствительность зубов вызвана стираемостью зубов при неправильном прикусе, тогда проводится сеанс ортодонтической терапии.

В сегодняшней стоматологической практике используется множество различных способов устранения и коррекции повышенной чувствительности зубов. Все они выбираются индивидуально в зависимости от характера заболевания.