Установка зубных коронок

Зубные коронки — несъемные насадки, предохраняющие зубы. Устанавливаются на зубах с дефектами. Служат для восстановления анатомической формы зуба, укрепления и лучшего распределения механической нагрузки.

При установке мостовидных протезов могут использоваться коронки на опорных зубах. Коронки прикрепляются к зубу при помощи зубного цемента.

Показания

• Имеется патологическая стираемость зубной эмали;
• Принято решение установить имплант с коронкой;
• Имеется флюороз;
• Необходимо восстановить эстетику зуба, его форму и функцию.

Противопоказания

• Возраст пациента 16 и менее лет;
• Неправильный прикус зубов;
• Зубы шатаются;
• Имеется пародонтит;
• Атрофированы стенки нижних фронтальных зубов;
• Есть аллергия на материалы зубных коронок;
• Зуб имеет недостаточную высоту.

Достоинства зубных коронок

• Красивы, приятны, эстетичны;
• Недороги;
• При установке на депульпированный зуб продлевают его жизнь;
• При использовании литых коронок зубы обтачиваются минимально;
• Белые керамические коронки великолепны при протезировании фронтальных зубов;
• Коронки из керамики нейтральны и не вызывают аллергии.

Недостатки зубных коронок

• Металлические коронки выглядят не эстетично;
• Керамические коронки не очень прочные;
• Их стоимость выше, чем при традиционном прямом пломбировании;
• Приходится безвозвратно шлифовать здоровые зубы при выборе их под опору.

Материалы

Стоматологическая индустрия предлагает коронки из множества материалов - силикона, нейлона, полиуретана, металлокерамики, керамики, металлических сплавов, оксида циркония, Конструкции предыдущих поколений из сплавов стали и драгоценных металлов постепенно сменяются комбинациями фарфора, пластика и керамики.

Разновидности зубных коронок

Коронки делят на различные виды по материалам изготовления:

Металлические зубные коронки. Бывают литые, штампованные и золотые. Обычно используются для протезирования коренных зубов. Ставятся на здоровые и депульпированные зубы. Незаметны для окружающих, хорошо переносят большие механические нагрузки.

Комбинированные металлокомпозитные конструкции. Синоним - металлопластмассовые. Делаются из кобальто–хромового сплава с полимерным покрытием. Могут не использоваться в частных клиниках.

Керамические зубные конструкции. Изготавливаются целиком из керамики, фарфора или диоксида циркония. Эстетичны, прочны, надежны в эксплуатации.

Металлокерамические зубные коронки. Внутренняя структура из металла покрывается снаружи керамическим напылением. Прочны и эстетичны.

по типу конструкции:

• Полукоронки. Закрывают часть жевательной поверхности зуба. Используются под опоры для протеза.
• Полные. Закрывают всю наддесневую часть зуба.
• Культевые. Установливаются на разрушенный зуб, от которого сохранились только корни.
• На штифте и штифтовой вкладке. Используются для сильно разрушенных зубов.
• Экваторные. Закрывают верхнюю коронковую часть зуба до середины. Используются при высокой стираемости эмали.
• Телескопические. Необходимы для закрепления бюгельных и пластиночных протезов, если нет нескольких зубов.
• Жакетные. Ставятся на передние сильно разрушенные зубы, которые уже невозможно восстановить пломбированием.

Выбор зубной коронки

Подбирая зубные коронки, стоматологи руководствуются пожеланиями пациента, показаниями к использованию и выделенным бюджетом.

Изготовление зубных коронок

Ротовую полость подготавливаются к протезированию. С обоих челюстей снимаются слепки. На основе слепков потом будут сделаны коронки. Зубной техник в лаборатории отливает гипсовую модель зубов, скопированную с ротовой полости пациента. На модели из воска строится образец будущих коронок.

Пока изготавливаются постоянные коронки, пациенту ставятся временные. После создания металлической основы коронки примеряют и покрывают керамической массой.

Установка зубных коронок

1. Делается рентген зуба. Если потребуется, зуб лечится и пломбируется.
2. С учетом толщины стенок коронок зубы обтачиваются. В пришеечной части зуба формируются уступы. Необходимо, чтобы коронка легко одевалась на зуб.
3. Если верхней части зуба не сохранилось, на него ставится культевая металлическая вкладка, необходимая для крепкого закрепления коронки.
4. Если у зуба нет анатомической коронки, в его корень ставится штифт.
5. Снимаются слепки для лаборатории.
6. Созданная конструкция примеряется, выбирается цвет коронок.
7. Коронка фиксируется на зубе цементом.

Отличие зубной коронки от пломбы

И зубная коронка и пломба служат для восстановления формы и функции зуба.

Пломба закрепляется в зубе по методу клина. При сильном давлении на пломбу возможен перелом зуба, эти риски больше в случае больших пломб.

Зубная коронка накрывает зуб, который остается целым даже в условиях сильного давления. Процесс создания коронки проходит в условиях лаборатории, где возможно все сделать максимально тщательно.

Преимущества зубной коронки

• Материал для изготовления коронок гораздо прочнее, используемого при пломбировании.
• Коронки очень редко ломаются.
• При порче коронки возможен ее ремонт или замена зубной коронки, в отличие от пломбирования.
• Коронка передает нагрузку на корень, а пломба — на сохранившиеся участки зуба.
• Пломбу ставят, если зуб разрушен примерно на треть. Если дефект превышает треть — ставят винир или вкладку. Если зуб разрушен более наполовину, лучше использовать коронку.

Сколько служат зубные коронки

Продолжительность службы коронок зависит от здоровья десен, качества гигиены ротовой полости, материала коронок и ухода за ними. Коронки из металла служат более 25 лет. Конструкции из металлокерамики — около 10. Безметалловые коронки — около 7 лет.

Уход

За коронками надо ухаживать также тщательно, как и за обычными зубами. Желательно периодически посещать стоматолога для проверки состояния коронок и соседних тканей. Одиночные коронки очищаются зубной нитью и щеткой. За мостовидными протезами лучше ухаживать при помощи ирригаторов.